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恐惧症|不可言说的害怕

作者:admin     时间:2021-02-02
  广场恐惧症
  特指在公共场合或者开阔的地方停留的极端恐惧,因为要逃离这种地方是不可能的或者是会令人感到尴尬的。
  广场恐惧症的扩展和持续都可以用症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退;加上害怕昏倒或当众出丑可加重焦虑而形成恶性循环。常以自发性惊恐发作开始,然后产生预期焦虑和回避行为,提示条件化的形成。
  一年中大约有5%的人会出现广场恐惧症,在女性身上的发病率是男性的两倍。发生多在18——35岁之间。
  害怕在空旷的场所会行走不稳或跌倒的患者发病多在40多岁,且病程趋向慢性。一般说来,广场恐惧症病程常有波动。
  衍生
  A.视线恐惧症
  调查发现患者的神经系统的警惕水平增高,很敏感、警觉,在人群中处于高度觉醒状态。其体内交感神经系统兴奋占优势,肾上腺素、甲状腺素的分泌增加。
  多在17——30岁期间发病,常无明显诱因突然起病。主要特点是害怕被人注视,一旦发现别人注意自己就不自然,脸红、不敢抬头、不敢与人对视,甚至觉得无地自容,因而不愿社交,不敢在公共场合演讲,集会不敢坐在前面。
  在广场中被多人视线有意或无意地注视会使患者产生恐慌心理,严重时戴帽子、墨镜及口罩都无法使其具备安全感。
  B.社交恐惧/焦虑症
  一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合,有一种显著且持久的恐惧,害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物,或询问权威人士都感到困难。
  一般人对参加聚会或其他会暴露在公共场合的事情都会感到轻微紧张,但这并不会影响到他们出席。真正的社交恐惧症会导致无法承受的恐惧,严重的案例里,病患甚至会长时间地把自己关在家里孤立自己。
  C.人群恐惧症
  恐惧症中最常见的一种,约占恐惧症患者的一半左右。这是一类不以患者的意志愿望为转移的恐怖情绪。患者会对任何社交或公开场合产生异乎寻常的、持久的恐惧和紧张不安。
  D.密闭空间恐惧症
  原指对封闭空间的一种焦虑症。幽闭恐惧症患者在某些情况下,例如电梯、车箱或机舱内,可能发生恐慌症状,或者害怕会发生恐慌症状。
  对某些广场恐惧症患者来说,人流密集或过度稀少的广场由于视觉听觉等知觉受到障碍而等同于处在一个极小或极大的密闭空间,继而发生病症。
  心理成因?
  一般来说,广场恐惧症患者害怕出现在特殊场合,是因为心中这些观念与行为在作怪:
  ①认为在公共场合必须要有逃生出口,否则不敢轻易踏进“危险之地”半步。
  ②不会轻易求助于任何人,即使他们的处境已非常糟糕。
  ③总感觉“不确定之事”会降临在自己头上,而凭借自己有限的能力是不可能控制这些事情的。
  ④认为参加社交活动会使自己出丑,而出丑会使自己感到焦虑、紧张,所以他们一般不敢参加社交活动。
  ⑤觉得出没于广场、旷野、操场等场合会让自己孤独无助,感觉自己像是被遗弃的人。
  ⑥认为麻烦会接踵而来,有着“害怕没人帮助,又不敢求助于人”的矛盾心理。
  除了以上盘点的观念因素之外,引起广场恐惧症的原因还有:
  ①胆小敏感的性格引起广场恐惧症。
  患有广场恐惧症的人一般性格都比较胆小怕事,他们对事物敏感,对正常普通的现象会表现出过于激动的反应。性格虽难以改变,但广场恐惧症患者可以通过找到勇敢面对的方式对疾病进行治疗。
  ②过去的事在心理留下了阴影。
  部分广场恐惧症患者的发病原因是过去。也许他们在过去经历了某些创伤性事件,也许在某些场合出现了焦虑的症状……这在心理学上是潜意识的替代作用,可通过消除本来的恐惧症状而使广场恐惧症慢慢消化。
  ③依赖性强,没有安全感。
  多数广场恐惧症患者的依赖性较强,他们害怕孤独、害怕无助,缺乏安全感。他们认为只有自己熟悉的地方才能被自己所掌控,而当处于陌生的地方时,他们会认为这些地方超出自己的掌控范围,时刻都会出现危险。
  如何治疗?
  较轻症状:
  ①树立自信
  很多社交紧张者就是因为不悦纳自己、对自己不自信而造成的,所以,要改变首先就得在心里接受和悦纳自己,树立起对自我的信心。
  ②勇敢面对
  有紧张现象的人,在社交场合下,往往会表现出逃避心理,害怕自己会出丑而不去面对。其实,逃避并不能消除紧张,相反,它会使你感到自己的懦弱,使你责备自己,以致下次会更加紧张。而且,我们也不可能逃避一辈子,我们生活在这个社会上,是必须与人交往的,早晚有一天,我们都必须去面对。
  ③勿求过高
  过于追求完美,对自己要求过高,就容易患得患失,太在意别人对自己的看法,一心想要得到别人的承认,从而迷失自己。接受自己的现状,不要去管别人怎么看,你越害怕出错,就越会感到手足无措。
  ④忽视反应
  紧张总是伴随着一系列身体上的不适,根据强化理论,如果紧张时我们太在意自己的身体某些部位的紧张反应,就相当于在强化自己的紧张行为、使其一步一步地加重。而当我们不去管自己的紧张反应后,由于紧张得不到注意和强化,紧张反应就会随着时间的推移而逐渐消退。
  较重症状(请务必咨询专业心理医师):
  ①一般心理治疗
  如心理教育,支持疗法。治疗目的在于减轻患者的预期焦虑,鼓励患者重新进入害怕的场所;减少回避行为则需要采取有针对性的认知行为疗法。
  ②认知行为疗法
  治疗无惊恐发作的广场恐怖症以暴露疗法为主,先向患者说明疾病的性质,包括患者对处境产生的焦虑反应、预期焦虑及回避行为三个相对独立成分,以及针对这三个成分采取的治疗措施,引导患者想象害怕的场所或情境,然后鼓励患者进入现场暴露,反复训练,直到取得满意效果。暴露疗法可以集体进行,也可组成互助小组,一起活动。单纯认知疗法有助于减轻焦虑和惊恐发作,但对广场恐惧症无效,而暴露疗法可减轻广场恐惧症,但非惊恐发作。
  ③药物治疗
  有惊恐发作的患者宜先采用抗惊恐的药物治疗。