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社交恐惧症的形成与治疗

作者:admin     时间:2021-02-02
  来本中心的社交恐惧症患者通常都会问我这样的问题:为什么我会对人际交往如此的害怕呢?
  其根本是在于他们害怕自己在别人那里得到负面的评价。他们感觉自己可能在别人面前表现的不好,同时又担心别人会看出自己的焦虑紧张,社交恐惧之所以会形成,主要因他们身上比较有特点的认知行为模式。
  接下来我们就一起分析一下这种行为认知模式。
  社交恐惧症患者的认知行为模式第一个特点,就是存在负面的想法。在日常人际交往中,社恐患者总是时刻有自己和他人的负面想法,这些想法往往是时时出现的,而且大部分都是贬低自己。例如一些患者,他们大多认为自己表现缺乏吸引力,别人很难接受自己,他们认为别人对自己总是存在批评性看法,他们坚信自己很难达到别人的标准,但同时又在乎自己身上的这些焦虑症状,担心这种焦虑症状被别人注意到,同时又在乎别人的评价,所以他们会表现出更加痛苦窘迫的情绪,以及对社交场合退缩和回避的行为。由于负性认知情绪的存在,他们总觉得自己达不到标准,他们就觉得自己失败了,进而会觉得自己失去家人工作社会地位等等,而这种对于未来的消极的预期,会加剧他们的焦虑症状,而这种焦虑症状的加剧,会使得他们对自己的行为表现会表现出更加的负面评价,从而使得他们会有更高的焦虑,进入一种恶性循环。
  社交恐患者的认知行为模式第二个特点,是对危胁信息的用心加工,也就是说他们过多的会关注到那些负面的信息。因社恐患者极端重视别人对自己的评价,所以他们对别人身上表现出来的一些可能预示对其可能不满的迹象举止特别的在意,比如说特别关注到别人皱眉看表等行为当中。他们过多把注意力集中在他们认为的威胁的信息上,并且夸大这些信息的重要性。比如我有位患者,他曾因自己有非常小的毛病,他就觉得别人可能会嘲笑他,因此就常回避活动,慢慢的使得她之后过了一段孤独的生活。
  对负面信息的过度关注,也会影响到我们积极的接受一些正面的信息。比如说有一些患者跟我提出,他们在和别人交往时,很少留意到别人的微笑点头,或表示赞许的一些表现,更多的他们只记得别人打哈欠看手表等这些不好表现,而且从别人的这些行为当中,他们会得出结果,他们觉得自己是乏味的,而且被别人厌烦的,从而使得他们更加焦虑。另外对社交中负面信息的过多关注,也会影响当前正在进行的活动。我们都知道,人的注意力是有限的,若当你把注意力分配到过多的负面信息中去的时候,很可能当前的活动就因得不到足够的注意力而失败。
  比如说我有个患者,曾在和人一次交谈中,忽然注意到自己一句话没说好,于是就反复思考那句话,每个细节,从而导致他完全没有思路注意到下面的活动和谈话。这些社交活动的失败,往往会导致别人对社恐患者提负面评价,而这些负面评价都使得他们对社交场合恐惧和对自己的表现不满。
  社交恐惧症患者认知行为模式的第三个特点,是错误的逻辑推论模式。社恐患者往往夸夸大负面信息,这会导致他们产生消极情绪,而消极情绪会影响他们判断力,准确度下降。他们对歪曲的事实会信以为真,从而产生反应过度。曾有位患者对我说过这样的事情,他说当他感觉到别人注意到他的时候,他的脸就会变的非常红,象熟透的苹果,他觉得自己看上去非常的蠢。我问他为什么会有这样想法?他说当时自己的脸非常热,因此断定自己的脸肯定会通红通红的,从这事上可以断定,肯定看上去非常傻。从这事上看出,社恐患者他们对自己的生理反应非常关注的,并从此得出错误的逻辑推论。
  当社恐患者,遭遇到令他们恐惧的社交情景时,他们对自己和他人独特的看法,以及他们对于社交信息片面的负性加工,并由此进行的一系列歪曲的逻辑推论,最终就会导致他们的人际交往往着不良的方向发展。
  正是上述这些歪曲的认知行为模式,使得社交恐惧症患者他们的焦虑不断上升,这就是社交恐惧产生的根本原因之一。
  上面我们讲了社交恐惧症患者的认知行为模式的三个特点,这是社交恐惧症产生的根本原因之一。接下来我们聊聊社交恐惧正发病的心理因素。
  有社恐的人他们的内心都有一个完美的自己,这个完美的自己对自己有苛刻的标准和要求。在社交活动中,稍微有不符合完美的表现出现的时候,这个完美的我,就会对自己产生一种强烈的自我否定,自我谴责的感觉。正是由于他们对于自尊、理想自我的过度追求,所以才会导致一些反向的作用,也就是他们对自己产生了一种过度的否定和压抑。
  社恐患者的性格多内向被动,追求完美,自尊心很强,重视他人评价,他们对自己神态举止特别敏感,生怕自己在别人面前会出丑,由于强烈的害怕和恐惧的心理,他们很有可能在别人面前出现面红耳赤、手脚发冷、讲话口齿不清、心跳加快等一些生理形象。实际上这种恐惧心理是种自我暗示、自我压强的恶性循环的过程。其实他们所真正害怕的对象并非可怕的,在他们想象中添上了恐怖的色彩,成了自己吓自己,以至于每时每刻他们都活在忐忑不安之中,造成极大痛苦而不能自拔。他们很可能会采取逃避方式,一开始逃避陌生人,后来慢慢的可能连好友亲朋,熟悉的人都开始逃避了。
  社交恐惧症患者表面上看上去,是对特殊的人群或者说大多数人的一种逃避,而实际上是他们自己对自己的一种排斥。社恐患者大多感觉自己在他人眼里是不完美的,是滑稽可笑的,有的甚至认为在别人眼里能够读出自己的缺陷和自卑,他们常常把别人正常的一些行为、表情、神态、举止,看成是对自己的一种否定、嘲笑、蔑视等,他们把别人当成自己的一面照妖镜。
  可以想象,一旦一个人陷入自己对自己的排斥之中,必然会产生强烈的心理冲突,更可能会引发生理现象,进而会引发逃跑回避的行为。可是设想一下,人自己对自己的不喜欢,自己对自己的排斥又怎么能够逃得掉呢?
  社交恐惧症最核心的原因,就是患者的内心自卑情结!其实每人生来心中都有不同程度的自卑感。就象阿德勒所说的:自卑感本身并不可怕,它是人类能够得以进步的原因之一。因为我们都是在发现自己的不足和缺陷的时候,才会努力的去加以改进,变的进步。如果我们可以接受自己的这种自卑感,并且实际有效的方法能够改善自己或者环境,我们就能慢慢摆脱这些自卑感。但是如果一个人没有办法忍受他的自卑感,虽然他也会想尽办法去摆脱,可是这些方法可能就不能让他们进步,就象社恐患者一样,他们用各种各样的方法,也是为了摆脱这些自卑感,但这些方法不妥当,从而使他们陷入更加的困苦之中。
  很多饱受煎熬的社恐患者,问我正常吗?我答案是肯定的,你是正常的,只是你的恐惧感不正常。
  我们每个人都会产生害怕和恐惧的情绪,这是人正常的反应。比如我们遇到陌生人讲话之前,我们考试前都会紧张害怕。轻度的恐惧感和紧张感,是所有人都普遍存在的,这是正常的,不需要治疗。有时候轻度的恐惧感和紧张感,反而使得我们大脑更加敏捷,反应更加迅速,使我们身体机能状态处于更好状态当中。比如说在面试、考试、比赛之前,我们因感觉到紧张,肌肉微微的收缩,大脑处于高度运转状态,会调动起我们整个身体的机能,使得我们注意力会更加集中在我们的要做的事情之中,有时候甚至会激发我们身体的潜能。
  尽管恐惧这些情绪是正常的,但是患有社交恐惧的人,他们把这些正常的恐惧情绪,感知为不正常的表现,进而引发他们生理上的一些状态,而这些生理上的症状会引发更加焦虑恐惧的心理状态,而形成恶性循环,我们把这称为对恐惧的恐惧。
  他们对脸红的担心,他们害怕同人眼睛进行对视,他们老是担心别人怎么看我,这是他们所有担心的问题,这是正常人在生活中都会遇到的,但是正常人他们能作到的只是不纠缠于其中,而他们就解脱了;而对于社恐的人,他们总想去除那种不适应,这反而落入了越在意越紧张的怪圈之中。他们对于恐惧的反应过度,视恐惧如洪水猛兽,他们对于这些正常的恐惧采取了极端的应对方式,就是这些方式给他们的生活带来的影响,带来了恐惧,使他们没有办法进行正常的生活。这时这些社交恐惧症的人就需要自救,或者询求心理咨询师的帮助。
  一开始的时候在某些情景当中,我们突然感到了恐惧和紧张,这个现象是偶然出现的,也是很正常的,但是对于紧张脸红这些反应,我们认为不正常,想极力控制,因而我们身体就开始出现更多不适的反应,因为这些反应你没有办法去控制它,越想控制它这些症状越严重,出现发抖、心跳加快、出汗等这些更重的反应。起初的时候,我们偶然会在一些情景当中会出现这种反应,但是慢慢会散发开来,我们会发现这种不安的感觉会出现的越来越多,频率越来越高,而且严重程度也越来越严重,因我们非常在意别人对自己的看法,害怕自己在别人面前出丑,所以一旦有一点症状出现就会恐慌,一旦有这种反应,我们都认为所有人都看到了自己的这种反应,认为别人都会因此笑话自己,于是当我们尽我们所有努力想去控制自己这些反应之后,而发现我们的这些努力都是完全不济于事,这时候逃避就成我们唯一的选择,一次一次的逃避使我们越来越远离那些集体活动,使我们越来越封闭自己。
  由于我们一直以来想消除这症状,而这些症状会越来越重复的再出现,所以我们一直以来活在对预期性的焦虑和恐慌当中。整日忧心忡忡的,脑子里紧张不安,没办法完全静下心来工作学习工作。当然有时会忘记自己这些问题,但是过不了多久突然又想起来,这样我们的心情便会一落千丈。这种感觉就象我们是一位溺水者,好不容易挣扎着浮出水面,刚喘了两口气,又慢慢的沉入水中。这情况可能会持续几周、几个月,甚至更长时间,我们可能还会努力去尝试着进行正常的生活,但是渐渐的,因为这些症状、这些不安、这些预期性焦虑的存在,使我们慢慢对生活会感觉失去乐趣,连正常的、学习、生活都受到很大的影响。这个过程的发展也许缓慢,慢慢进行的,也许是迅速发展起来的。我们会发现自己时常生活在这种恐惧之中,我们的神经系统会普遍的非常的敏感和脆弱,在这种非常的敏感的状态下,我们的焦虑会使我们的恐惧发作越来越频繁,到最后可能连一丁点包括一个眼神,都会引发我们极大的不安和恐惧。虽着时间的流逝,我们会开始感到疲惫不堪,没有什么能比无休止的恐惧和紧张让人更加疲劳的了。之后令人更担心的事情会出现,以前我们还会在不同角度看问题,可是现在我们的思维方式变的更僵硬,只会从悲观角度去想问题,不管发生什么事,内心只会想到最坏的结果。一旦我们尝试着想去用乐观的角度看问题的时候,过去一些不安痛苦的回忆感觉就会回来,变得我们越来越不安,任何我们自己的想法都会驱散的烟消云散,慢慢的这种悲观的情绪反应就可以变成我们本能的条件反射。
  其实社交恐惧的我们就象在自己给自己挖坑,由于这种性格特点和思考方式,使得我们不断摔入一个又一个自己所设的坑中,慢慢的我们会变的不可自拔。你是否感觉自己已经陷入了这种循环之中呢?
  前面我们说过,在社交场合中感到恐惧是很正常,而且也很常见。但患有社恐的人可能会问,为什么别人和人打交道时一点也不害怕,只有我会感觉到恐惧,而且会越来越严重呢?
  正是由于下面三个因素会使得你的恐惧持续存在,并且会慢慢演变成社交恐惧症。
  你的第一个因素就是采取回避行为。如果你害怕某些人或者某种社交场合,很自然的我们会尽量的去选择回避,回避其实这是我们本能的一种反应,但是这种回避的行为方式会对恐惧的持续存在起了很大作用。通过这些回避行为,我们可能会坚定一种信念,一旦我们遇到害怕事,我们是没能力去应付的,换而言之就是越怕什么回避什么,就会更加的恐惧他。我们会通过回避那些恐惧情景,来避免一些会对生理和心理上产生的负面情绪,虽然这种方式可以暂时的让我们得到解脱,但这种暂时的解脱,只会进一步强化下次更想回避的欲望。因此当你回味到我们回避某情景可以让我们自己觉得轻松一点,那说明下次有更大可能,你会更加想要回避它。这样一来你就会慢慢建立起一种:恐惧、回避、然后更恐惧、然后不断回避、一直回避的循环之中。因为紧张恐慌焦虑,我们会对一些场景不断回避和退缩,这样慢慢的我们会变的越来越孤独,会影响到我们正常的人际交往和生活。正是由于这种回避行为,阻碍了我们在正常交往当中获得成功的机会,我们就会永远觉得自己是个社交的失败者。
  第二个维持因素就是依赖安全信号。
  安全信号是指那些在让你觉得恐惧的情景当中,让你有种安全感,或者不那么害怕的一些对象,可以是一个人或是一些物品。比如孩子小时候,他们一般在妈妈身边或者在亲近人身边会有安全感,他们会玩的更开心。心理学家研究也发现,小孩子有父母在身边时会更加胆大,他们的社交行为也会变的更加的多,对于小孩子来说妈妈或亲人就是他们的一个安全信号。比如学生考试前会戴护身符,有信用的本子或笔,会使他们焦虑会减轻,比较安心,那这些都属于安全信号。
  如果你依赖那些安全信号来帮助你克服那些恐惧,那这些做法是有一些问题的。因我们这样会认为是安全信号帮我们度过恐惧的,慢慢的我们就会有这样一种信念,只要安全信号存在,只要他们在我身边,这样我才可以安全的,我才可以应付这个情景。
  那么这样一来,即使我们曾经有过成功社会经验,也归结于有安全信号的存在,而不是我们自己有正常交往的社会能力。而这样你就不会拥有真正的自信,去应付那些人际交往的情景。
  第三个维持因素就是强化负面的信息。
  之前在认知行为模式当中,我们也提到过这样一个问题,他们在处理判断一些事情是偏于一些负面信息,也就是说,我们经常会告诉自己在社交当中的一些负面信信息,并且把它极度夸大。
  比如说有的患者对我说,上次聚会时,有人对我皱着眉头也不对我笑,所以我就感觉到整场的人都不喜欢我都不对我笑。有的人否认为自己有过任何正常的社会经验。比如有的患者对我说,我从来没办法在任何异性面前说完整的话,或者这一生我就从来没有过一个朋友,这就是夸大的话。这种错误的直觉偏向,就会放大我们的负面信息,使我们常处于高度的焦虑和紧张当中。
  正是因为上述三个因素,使得我们对人际交往当中的恐惧才会不断持续存在,而在他们的负面影响之下,我们的恐惧会越来越严重,我们的行为会越来越退缩,从而就陷入了社交恐惧症之中。